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tm172plc编程 2020版《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》线上首发
发布时间 : 2025-07-02
作者 : 小编
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2020版《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》线上首发

5月29日,正值第十六个世界肠道健康日,中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、爱康集团以及诺辉健康联合发布了2020版基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,这也是自2019年以来,此白皮书的第二次发布,与第一本白皮书相比,2020版更全面地反映国民肠道健康现状,以期进一步唤起国民对结直肠癌及癌前病变的筛查重视,助力健康中国。

中华预防医学会肿瘤防控专业委员会主任委员赵平教授主题演讲

早筛早诊早治是提高肿瘤生存率的重要途径

中华预防医学会肿瘤防控专业委员会主任委员赵平教授介绍了当前中国癌症早诊早治战略及策略的研究,为什么要特别强调癌症的早诊早治呢?因为癌症的早诊早治对肿瘤的五年生存率有着重大的影响。

诺辉健康CEO朱叶青演讲

着力打造“癌症居家早筛体检新模式”

诺辉健康联合创始人、CEO朱叶青指出,真正具有价值的癌症早筛产品,需要满足三点。第一,有明确的临床指导意义,检测结果得到临床医生和专家的认可;第二,有简便的确诊方法,指导用户后续诊断方向;第三,有可行的临床介入技术,为患者快速提供治疗或者缓解方案。爱康集团引进的诺辉健康自主研发的针对肠癌及进展期腺瘤的无创早筛产品“常卫清”,采用国外指南和国内共识共同推荐的多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术,多维度全方位捕捉肠道病变信号,帮助国人提早发现结直肠癌及癌前病变。

诺辉健康不断积极探索居家早筛商业模式,与爱康集团展开深度战略合作,着力打造“癌症居家早筛体检新模式”。通过无创肠癌早筛服务产品“常卫清”以及优质的随访服务,赋能健康体检行业,加速提升了体检人群的早癌筛查成效。

爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚演讲

40岁以下人群有必要及早筛查肠道健康

爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚在线解读2020版基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》。

与2019年数据相比较,2020年整体阳性率略有上升

针对参与常卫清检测客户的数据进行了统计,在75229个样本人群中,阳性人数占比9.01%,与2019年数据相比较,整体阳性率略有上升,且男性肠道健康问题更为严重。

确诊为结直肠癌并接受肛门、直肠指诊的受检者中, 14.29%体检结果显示有直肠肿物

确诊结直肠癌并检测癌胚抗原(CEA、TM12等)的受检者中, 37.5%体检结果显示癌胚抗原增高

确诊结直肠癌并检测糖类抗原19-9(CA19-9和TM12等)的受检者中,41.67%体检结果显示糖类抗原19-9增高

确诊结直肠癌并检测便常规的受检者中, 33.33%体检结果显示便红细胞阳性

结合体检指标和常卫清检测结果阳性人群数据显示:直肠肿物(肛门、直肠指诊)、癌胚抗原增高(癌胚抗原定量(CEA)和TM12等)、糖类抗原19-9增高(癌抗原19-9(CA19-9)和TM12等)和便红细胞阳性(便常规)在已经确诊的结直肠癌组中的检出率分别为14.29%、37.50%、41.67%和33.33%,显示了这些常规体检指标在结直肠癌筛查过程中一定的应用价值,同时也表明常卫清所采用多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术相比传统的检测项目更精准和能够在更早期发现结直肠癌。

常卫清检测结果阳性人群的随访统计

常卫清检测结果阳性的6776人中,随访6746人,随访率为99.56%。在随访的人群中,1982人前往医院,并遵循医嘱进行了肠镜检查和/或病理诊断,肠镜依从率为29.38%;其中869人已发现肠道异常,肠镜异常的检出率为43.84%。

与2019年数据相比较,常卫清阳性人群的随访率、肠镜依从率均有提升

与2019年数据相比较,2020版《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》常卫清阳性人群的随访率(2020版为99.56%,2019版为76.39%)、肠镜依从率(2020版为29.38%,2019版为25.77%)均有提升。

与2019年数据相比较,肠镜异常检出率数据略有升高

与2019年数据相比较,常卫清阳性人群的肠镜异常检出率数据略有升高(2020版为43.84%,2019版为42.50%)。

常卫清检测结果为阳性的人群肠镜检出异常中超七成为癌前病变

常卫清检测结果为阳性的人群肠镜检出异常中超七成为癌前病变,在肠镜检查和/或病理诊断异常的869位受检者中,确诊为结直肠癌占比3.57%;癌前病变(息肉或腺瘤)占比73.53%;其他肠道疾病(肠炎等)占比22.90%。

40岁以下人群有必要及早筛查肠道疾病

在40岁以下的受检者中,肠镜检查和/或病理诊断异常共172人,在所有肠镜检查和/或病理诊断异常的受检者中占比19.79%。其中,共随访到结直肠癌1人,癌前病变(息肉或腺瘤)88人,其他肠道疾病(肠炎等)83人。40岁以下人群,采取有效的肠道疾病早期检测很有必要。

圆桌论坛(从右至左):中华预防医学会肿瘤防控专业委员会常委兼秘书长邹小农教授,诺辉健康CEO朱叶青,爱康集团创始人、董事长兼CEO 张黎刚,中华预防医学会肿瘤防控专业委员会主任委员赵平教授,主持人

大咖共话癌症早筛早诊早治

为积极践行“健康中国”战略,爱康集团联合诺辉健康邀请行业大咖共话癌症早筛早诊早治。

赵平(中)分享观点

赵平教授表示,作为一个从医40余年的医生,深有体会,如果我们“重治轻防”就会出现人财两空的悲惨局面。如果我们把预防提到应有的高度,我们就可以通过早诊早治的手段,使我们的人,如果万一得了癌,通过早诊早治,就可以少花钱,又能够得到治愈。

邹小农教授分享观点

中华预防医学会肿瘤防控专业委员会常委兼秘书长邹小农教授指出,我们要与时俱进。我们要利用已有的条件积极的提高对癌症的认识,对癌症危险因素的认识,对癌症早期检测技术的认识,这样使每个人都可以关心和付诸行动,真正有利于“健康中国”的实现。

朱叶青分享观点

朱叶青表示,在常卫清检测结果阳性并去做肠镜检测的人群中,接近50%左右的人群在肠镜下可以检出异常。常卫清能够帮助肠镜有效提升检测效率,合理利用和节约医疗资源,这是我认为像常卫清这样高科技的产品在预防医学中的真正价值。

张黎刚(中)分享观点

张黎刚指出,预防与早筛是可以有效预防癌症,提升生存率的,尤其是对肠癌。我们借助今天世界肠道日来呼吁大家,一方面倡导更为健康的生活方式,同时一定要把一年一次体检跟健康生活方式一样作为自己预防癌症的重要手段。

借助世界肠道健康日,各位嘉宾共同呼吁大家关注肠道健康,保持健康的生活方式,主动出击肠癌早筛,和肠癌说拜拜。

据悉,未来,爱康集团与诺辉健康继续携手推动癌症早筛走进千家万户,带给中国亿万家庭健康消费新选择,为健康中国做出积极贡献。

苏联大炮兵主义有多疯狂,梦想打造史上口径最大500mm岸防炮

【军武次位面】 作者:吴荣华

从17世纪末开始,俄国在波罗的海、拉多加湖、黑海和里海已经有17个海岸炮台,它们装备了海岸炮,这类海岸炮的诞生时间是14世纪。到第一次世界大战爆发时,俄国的海岸炮兵装备基本都已经过时,这并不仅仅是当时俄国经济比较落后,主要还是当时的军事决策者沉迷在昔日旅顺的经验中,认为即使是比较旧式的海岸炮依旧可以有效对抗企图攻击要塞的敌方舰队。

▲目前在芬兰的俄国1907年式305毫米海岸炮

布尔什维克取得政权之后,在20年代处对当时的海岸炮兵部队进行了向西调查,发现无法能够胜任抵挡敌方海军舰船侵入的任务。许多海岸炮兵连没有满编,从而降低了它们的战斗力。而且相关的炮兵阵地建设也不到位,不是所有混凝土胸墙高度都到位,很多指挥所与炮兵阵地也没有进行伪装,这样使得它们的实际战斗力为零!

除此以外,数目较多的海岸炮面临陈旧问题,而且几乎所有的海岸炮兵完全没有防空能力。之前配备的76毫米高炮在新的空袭兵器面前早已失去用武之地。尽管现有的海岸炮兵部队拥有一定的战斗能力,但由于缺乏大口径火炮,在面对现代化的敌军海军面前将无法确保自身海岸不受攻击。

此后,海岸炮兵在1925-1928年进行了复苏和恢复,主要工作就是对现有的装备进行排查并改造,使它们尽可能更接近现代海战的要求。由于此时国民经济尚在恢复,工业基础也相对薄弱再加上缺乏足够的技术工人,所以海岸炮兵新的装备建设还没有排到议事日程。对于那些接近或达到现代化的火炮,尽可能升级使其达到现代化状态;那些战术和技术已经过时的火炮,升级它们没有任何意义,这些装备一部分保持贬值另一部分作为储存;已经失去战斗价值的火炮,则送去博物馆,随后被裁撤。

▲20年代初红海军海岸炮基型1910年式52倍口径305毫米舰炮

随着经济的恢复与国防形势的发展,苏联开始研制大口径海岸炮。30年代初利用未完工的“伊兹梅尔”级战列巡洋舰主炮生产了356毫米铁道海岸炮,火炮型号定为ТМ-1–14。之后在1933-1934年又生产了6门ТМ-2–12 型305毫米铁道海岸炮。1938年又利用1915年沉没的“玛丽亚女皇”号战列舰的305毫米主炮生产了3门ТМ-3–12 型305毫米铁道海岸炮。

▲TM-1-14型356毫米铁道海岸炮

从1935年开始在随后的几年中,重点开始了新型海岸炮的生产,特别是大口径海岸炮的生产。 当时,苏联火炮设计师还开发了一种具有独特和挑战性的МК-1型406毫米铁道海岸炮系统。它是利用“苏联”级战列舰的Б-37型406毫米舰炮。在1940年中期进行的海上火炮射程测试中,该型火炮表现出良好的战术和技术性能。不过由于战争的来临,“苏联”及战列舰停止后续建造工作,该型火炮也停止了相关工作,不过在测试中的1门该型火炮在列宁格勒保卫战中投入了使用。该型火炮全重236.4吨,弹重1108千克,最大射程45.67千米,初速830米/秒,射速2-2.5发/分钟。

▲1939年研制中的406毫米海岸炮

▲测试中的406毫米海岸炮

随着当时世界局势的变化,红军领导人并不满足已有的356毫米铁道海岸炮ТP-1,试图研制新的大口径火炮以便处于领先地位。根据第一次世界大战经验,在未来新兴的大口径火炮主要用于摧毁敌军的混凝土工事。

由于对于未来的大口径火炮最终选择口径的意见不统一,因而从1937年开始,炮兵研究所对于未来大口径铁道海岸炮的口径进行了具体全面分析,选择的口径有450毫米、475毫米和500毫米。从研究结果来看,450毫米的短身管榴弹炮弹道性能最好,不过就地面作战而言,500毫米的短身管榴弹炮更加适合,因而开始了该型火炮的研制。

1938年2月提出了整体战技术要求,整个火炮设计工作由第172设计局负责,其他参与设计和制造的单位同样包括研制TP-1型356毫米铁道海岸炮的有关单位和部门。

TG-1型火炮采用了27.7倍口径的身管(13.858米),火炮整个系统重达353.3吨,自重85.1吨。火炮采用了两种弹药,弹重2050千克的爆破弹(装药205千克)和弹重1450千克的高爆弹(装药276千克)。如果以70度角射击可以穿透4.4米厚的混凝土工事。

▲TG-1型500毫米海岸炮

使用高爆弹时,火炮采用4种初速,340米/秒到490米/秒,最大射程可以达到19.5千米。在采用爆破弹时,火炮采用6种初速,从450米/秒到600米/秒,最大射程可以达到24.82千米。火炮高低射界为+ 15°到+ 70°。

根据计划,到1942年底应该生产出16门该型火炮装备最高统帅部预备炮兵。它的铁路列车结构与TP-1型相同,整个列车共有16节车厢,3节车厢负责牵引火炮,3节车厢提供动力供应(其中1节为火炮供应),6节车厢装载炮弹(每节装载24发),1节车厢供应电力,1节车厢为指挥部以及2节备用车厢,确保一旦铁路被摧毁还可以机动40米。

由于当时工厂集中生产ТP-1型356毫米铁道海岸炮,尽管采取了3班制并且政府严惩了一些怠工的人,然而到卫国战争爆发前,ТG-1型火炮只完成了一部分。在战争开始后,该型火炮的所有工作完全停止。

▲吊装TG-1型500毫米海岸炮炮弹

战争结束后,苏联开始发展新的406毫米海岸炮系统。早在1943年10月,第19设计局就进行了利用原先“苏联”级战列舰上B-37型406毫米舰炮的TM-1-16型406毫米铁道炮的研制工作。1951年,第34设计局开始了СМ-36型406毫米海岸炮的设计工作,采用火控雷达。1954年12月,这两型火炮都停止了研制工作。

▲目前在塞瓦斯托波尔的305毫米海岸炮阵地遗址

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